广东理工学院学生休学申请表
姓 名 |
| 层次 （本/专） |
| 学号 |
|
所在院(系) |
| 专业 |
|
身份证号 |
| 班级 |
|
联系电话 |
| 申请日期 | 年 月 日 |
休学期限 | 学 年 | 复学日期 | 年 月 |
休 学
原 因 （附相关材料） |
本人(或经办人)签名： 年 月 日 |
院（系）意见 |
签名（签章）： 年 月 日 |
财 务 处 意 见 |
签名（签章）： 年 月 日 |
学 生 处 意 见 |
签名（签章）： 年 月 日 |
教 务 处 意 见
|
签名（签章）： 年 月 日 |
学 校 意 见 |
签名（签章）： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
备注：1.需附上本人身份证复印件，因病休学需提供医院诊断证明。
2.此表完成后需复印3份，辅导员、财务处、学生各1份，接收部门签收签名后，原件交至学籍科。
辅导员（签收签名）： 财务处（签收签名）：
广东理工学院教务处制
